Neuralgia del trigémino
El trigémino es el principal
nervio sensitivo de la cabeza (cara, dientes, boca, fosas nasales, senos
paranasales, y gran parte del cuero cabelludo y de la duramadre), uno de los
nervios motores de la masticación y el mayor de los pares craneales (V par
craneal). Se llama trigémino por presentar tres ramas: oftálmica (V1), maxilar
superior (V2) y maxilar inferior (V3), que dan la sensibilidad de casi toda la
cara. La tercera rama lleva, además, fibras motoras para los músculos de la masticación.
La neuralgia del trigémino (NT)
probablemente constituye uno de los síndromes dolorosos más intensos conocidos. Se caracteriza por
breves y lacerantes paroxismos de dolor facial que duran unos segundos, o uno a
dos minutos. También llamada tic doloroso (tic douloureux), ya que suele
acompañarse de un gesto involuntario de dolor. El paciente puede describirlo
como una descarga eléctrica, un latigazo o un “piquete”. Puede resultar muy
incapacitante, con una gran repercusión social, laboral, y llega a generar síndromes
depresivos (antiguamente era causa de suicidio).
El dolor puede presentarse de
forma espontánea, pero es característica (más de 50% de los casos) la presencia
de puntos gatillo. Los estímulos pueden ser motores (masticar, hablar, comer,
sonreír o bostezar) o sensitivos (estímulos táctiles o térmicos, en zona
cutánea, gingival, labial).
La NT afecta a 4-5 de cada
100,000 habitantes cada año, algo más frecuente en mujeres que en hombres y
puede iniciarse a cualquier edad. La mayoría de las formas idiopáticas se da en
mayores de 50-60 años. En jóvenes, se sospecha patología demostrable o
neuralgias secundarias a alguna patología de base. Se ha estimado en un 5% los
enfermos con historia familiar de neuralgia del trigémino.
Los estudios epidemiológicos han
demostrado como factores de riesgo la esclerosis múltiple y la hipertensión.
No hay comentarios.:
Publicar un comentario